Overactieve blaas (OAB), ook wel instabiele blaas of detrusor-overactiviteit genoemd, is een blaasdisfunctie. Het wordt vaak gezien in de urologie en de incidentie ervan neemt toe met de leeftijd. Patiënten kunnen symptomen ervaren zoals urinaire urgentie, frequentie, nocturie en incontinentie, die een aanzienlijke invloed hebben op hun levenskwaliteit, vooral in ernstige gevallen. Hoewel het sterftecijfer laag is, is de impact ervan op het dagelijks leven aanzienlijk.
De belangrijkste symptomen van OAB zijn onder meer aandrang tot urineren (plotselinge, sterke drang om te plassen), frequentie (meer dan 8 keer plassen in 24 uur, meer dan 2 's nachts, waarbij elke keer minder dan 200 ml moet plassen), nycturie (groter dan of gelijk aan 2 keer plassen 's nachts) en aandrangsincontinentie (een oncontroleerbare drang om te plassen, wat vaak resulteert in volledige lediging van de blaas). Sommige patiënten kunnen ook begeleidende symptomen ervaren, zoals suprapubische of perineale pijn. OAB is niet besmettelijk.
De behandeling van OAB varieert afhankelijk van de ernst van de aandoening. Milde gevallen worden vooral behandeld met gedragstherapie, zoals blaastraining, bekkenbodemspiertraining, het behouden van een gezond gewicht en voldoende vochtinname. Medicamenteuze behandeling omvat gewoonlijk M--receptorblokkers en 3-adrenerge receptoragonisten, maar er moet aandacht worden besteed aan de bijwerkingen van geneesmiddelen. Voor patiënten met ernstige symptomen die niet op andere behandelingen reageren, kan een chirurgische behandeling worden overwogen, zoals blaasvergroting of cystectomie, of urine-omleiding. De prognose varieert van persoon tot persoon, maar een vroege behandeling helpt de kwaliteit van leven te verbeteren. Ter preventie wordt aanbevolen om een gezond gewicht te behouden, voedingsmiddelen te vermijden die de blaas kunnen irriteren, eventuele onderliggende medische aandoeningen actief te behandelen en bekkenbodemspieroefeningen uit te voeren.
Overactieve blaas kent een lange geschiedenis van onderzoek en er is de afgelopen jaren aanzienlijke vooruitgang geboekt bij de diagnose en behandeling. Met de vooruitgang in de medische technologie is ons begrip van de ziekte verdiept en zijn de behandelmethoden voortdurend verbeterd. De specifieke etiologie van deze ziekte blijft echter onduidelijk en verder onderzoek is nodig om de pathogenese ervan op te helderen.
