Aandringen op incontinentie
Dit type urine-incontinentie omvat blaasinstabiliteit, detrusorhyperreflexie, blaaskrampen en neurogene blaas (ongeremde blaas). Incontinentie houdt verband met ongecontroleerde samentrekkingen van de detrusorspier.
Stress-incontinentie
Onvrijwillig urineverlies treedt op wanneer de druk in de -buik sterk stijgt tijdens lichamelijke activiteiten zoals hoesten, niezen, stoten of het tillen van zware voorwerpen. Zonder samentrekking van de detrusorspier ontstaat incontinentie wanneer de druk in de blaas de weerstand van de urethra overschrijdt. Het defect bij stress-urine-incontinentie ligt in het uitstroomkanaal van de blaas (spontine sluitspierdisfunctie), wat resulteert in onvoldoende urethrale weerstand om lekkage te voorkomen.
Overloop-incontinentie
Overloopincontinentie treedt op wanneer de druk van een chronisch volle blaas de weerstand van de urethra overschrijdt. Oorzaken kunnen zijn: atonische blaas (onvermogen om samen te trekken) of functionele of mechanische obstructie van het uitstroomkanaal van de blaas. Een atonische blaas wordt vaak veroorzaakt door een dwarslaesie of diabetes. Bij oudere patiënten wordt obstructie van het uitstroomkanaal van de blaas vaak veroorzaakt door fecale impactie. Ongeveer 50% van de patiënten met constipatie heeft last van urine-incontinentie. Andere oorzaken van obstructie van het uitstroomkanaal zijn goedaardige prostaathyperplasie, prostaatkanker en disfunctie van de blaassfincter. Een paar gevallen zijn psychogene urineretentie.
Functionele urine-incontinentie
Patiënten kunnen het gevoel hebben dat hun blaas vol is, maar als gevolg van fysieke activiteit, mentale toestand of omgevingsfactoren kunnen ze niet helpen of opzettelijk urineren.
