Omdat de etiologie en pathofysiologie van het bekkenbodemsyndroom niet volledig worden begrepen, zijn er nog steeds veel tekortkomingen in de behandelmethoden voor deze aandoening.
Behandeling van obstructieve constipatie
Sommige patiënten hebben het gebruik van laxeermiddelen nodig. Voor patiënten die niet reageren op een vezelrijk dieet moet de transittijd in het colon bij voldoende vezelinname opnieuw worden gemeten om te bepalen of een vezelrijk dieet geschikt is. Voor patiënten met anale spasmen kunnen botulinumtoxine-injecties worden gebruikt, die een goed therapeutisch effect hebben op anale spasmen, en deze behandeling heeft weinig bijwerkingen en complicaties; tot op heden zijn er geen complicaties gevonden die het leven van de patiënt in gevaar brengen.
Behandeling van rectale verzakking
Er zijn verschillende methoden om rectale verzakking te behandelen. Bij directe colonoscopie kunnen aambeienverminderende injecties-, zoals die voor de behandeling van aambeien, in het hoge rectale slijmvlies worden geïnjecteerd. Dit veroorzaakt aseptische ontsteking en fibrose tussen het rectumslijmvlies en de spierlaag, of tussen het hoge rectum en de omliggende weefsels, wat leidt tot adhesie en fixatie van het rectum aan de omliggende weefsels.
Daarnaast is rectumprolaps een van de indicaties voor een operatie. Momenteel omvatten chirurgische procedures voor rectale prolaps: fixatie van rectale littekens, darmresectie, vouwen van de sluitspier, rectale suspensie en fixatie, en anale beltoon.
Behandeling van fecale incontinentie
Als fecale incontinentie optreedt als gevolg van letsel aan de externe anale sluitspier tijdens de bevalling of rectaal/anaal kanaaltrauma, hebben sfincteroplastiek en perineale reconstructie vaak een goede werkzaamheid. Voor neurogene fecale incontinentie veroorzaakt door congenitale spinale dysplasie kan bilaterale iliopsoas-spieroverdracht worden uitgevoerd om de bekkenbodemspieren te versterken en te vervangen. Postoperatief worden, in combinatie met bekkenbodemspiercoördinatie en aangrenzende spierinductietraining, rectale reflexinductietraining en ontlastingsreflexrehabilitatietraining, vaak goede resultaten bereikt.
